Na jeseň 2005 som sa zaradil medzi sestry odchádzajúce
za prácou do Rakúska. Zbieranie skúseností a poznanie problematiky
v zdravotníctve ma lákalo natoľko, že som aj s rodinou odišiel do
neďalekej Viedne. . Momentálne som sa vrátil opäť ku svojej pôvodnej práci
manažéra v ADOS Zdravie v Poprade.
Prešiel mesiac a tak obdobie porovnávania pomaly
prechádza. Nadchádza čas spomínať, analyzovať informácie a aplikovať
v každodennej praxi to, čo bolo dobré.
Demografické zloženie obyvateľstva v Rakúsku je
podobné ako na Slovensku. Tu však považujú za ekonomickú, ako aj spoločenskú
hrozbu, nedostatok zdrojov na poskytovanie starostlivosti o starých
a chorých ľudí. Zdrojov, ako finančných, tak aj ľudských. Legislatívny
experti sa denne zviditeľňujú a predostierajú mnohé návrhy na
riešenie celospoločenského problému. Súčasný stav je pritom z nášho
pohľadu pomerne dosť efektívny. Klienti sú rozdelení do ošetrovateľských
stupňov. Dostávajú financie do ruky a tak sa rozhodujú o spôsobe akým
si zabezpečia ošetrovanie. Samozrejme pomôcky, lieky a všetko čo klient
potrebuje po zdravotnej stránke dostáva od zdravotnej poisťovne.
Prebieha tu niekoľko typov ošetrovania.
1,Nám veľmi známe 24 hodinové ošetrovanie doma a striedanie sa v a striedanie sa
v 2 týždňových intervaloch. V súčasnosti pracuje takto v Rakúsku cca
60 000 sestier a opatrovateliek z východnej Európy. Aj napriek
tomu, že títo ľudia pracujú bez platného pracovného povolenia úrady to znášajú,
lebo si uvedomujú že pri tomto množstve by došlo ku kolapsu hospodárstva. Za
posledné mesiace dostali všetci takto pracujúci cudzinci možnosť prihlásiť sa
a tak zlegalizovať svoju činnosť.
Klasická služba
ADOS ale často kombinovaná s opatrovateľskou službou. Klient má
podobne ako u nás možnosť vybrať si z množstva poskytovateľov. Pokiaľ
má indikáciu na zdravotné ošetrovanie tak je toto hradené v plnej miere
zdravotnou poisťovňou. Opatrovanie je čiastočne hradené úradmi a čiastočne
si klient dopláca. Sestra tu pracuje tak ako u nás formou Ošetrovateľského
procesu, pričom sesterské Dg sú podľa NANDA a doplnené o etiológiu
a ak je to potrebné aj symptóm. Dokumentácia je predpísaná, jednotná.
Sestra navštevuje klientov ako v dopoludňajších, tak aj večerných
hodinách, vždy podľa potrieb klienta. Ochranné pomôcky sú samozrejmosťou
a neužívanie pomôcok si nikto nedovolí.
Umiestnenie
v domoch ošetrovateľskej služby – lôžkové zariadenia
s rôznou špecializáciou, podľa druhu ochorenia / Alzheimerova demencia,
depresie.../ Zaujímavou lastovičkou je detský domov spojený s domom
ošetrovateľskej starostlivosti, kde si deti nájdu starých rodičov a starý
ľudia si nájdu vnúčatá.
V zariadeniach nepoznajú pojem návštevné hodiny.
Klient je tu doma a tak sa ku nemu ošetrujúci personál aj správa.
Akceptuje všetky jeho potreby, ktoré musia byť riadne zadokumentované.
Kompetencie Diplomovanej sestry sú v Rakúsku čoraz väčšie. Je zodpovedná
za vedenie správnej dokumentácie, za správnosť a kvalitu poskytovanej
ošetrovateľskej starostlivosti. Deleguje činnosti na pomocný personál
a zodpovedá za ich činnosť. Preväzovanie rán na základe odporúčania
a ordinácií manažéra rán / Diplomovaná sestra so špeciálnym kurzom /.
Výkony ktoré nie sú v Ošetrovateľskom zákone zakázané, tie sestra
vykonáva, čo ma prekvapilo aj výmena PMK u muža. Diplomovaná sestra je v
Rakúsku partnerom lekára pri poskytovaní komplexnej starostlivosti o pacienta
– klienta. Prvoradým cieľom je uspokojiť potreby klienta po všetkých stranách –
lekár lieči a sestra ošetruje. Ani jedno sa navzájom nevylučuje ani jedno
si navzájom neprekáža ale jedno bez druhého nemôže poskytnúť kvalitnú
starostlivosť o chorého človeka.
Ponaučenie, ktoré som si vzal do budúcnosti je, nesnažiť sa svojim konaním byť malý doktor,
ale veľká sestra. Toto krédo by nám mohlo pomôcť rozuzliť večný rébus -
kompetencie.
Martin Pikora
ADOS Zdravie s.r.o. Poprad